梨状肌综合征怎么治疗 中医治疗方法

梨状肌综合征又称坐骨神经盆腔出口综合征，主要是由于梨状肌的肥大或变异，刺激或压迫坐骨神经而引起的以臀腿部疼痛为主的临床综合征。它主要以臀部酸胀疼痛为特点，并常出现沿坐骨神经放射样疼痛，严重者可致不能走路或跛行，导致人体的运动功能障碍。

本病中医学属于“痹证”范畴，亦称“臀痛”、“腿痛”。伴有腰痛时称“腰腿痛”。中医学认为，本病主要因外伤致气滞血瘀、脉络受阻为主，即有“不通则痛”之意。

【必备名方】

1.舒筋活血汤加减：川芎10克，当归（酒洗）12克，白芍（酒洗）10克，生地黄（酒洗）15克，羌活10克，白茯苓（去皮）12克，苍术（米泔浸，炒）12克，桃仁（炒）6克，牛膝（酒炒）10克，防己9克，陈皮10克，威灵仙（酒洗）9克，防风9克，僵蚕10克，地龙10克，甘草（炙）6克。水煎服。

2.身痛逐瘀汤合桃红四物汤化裁：秦艽9克，川芎6克，桃仁9克，红花9克，羌活3克，没药6克，当归12克，五灵脂6克，香附3克，牛膝9克，地龙6克，熟地黄15克，白芍10克，甘草6克。水煎服。

3.肾着汤化裁：茯苓24克，生白术24克，薏苡仁24克，桂枝9克，苍术15克，杜仲12克，桑寄生15克，木瓜15克，当归9克，海桐皮12克，防风9克，羌活9克，制川乌3克，桃仁6克，红花6克。水煎服。本方适用于寒湿邪重着者。

4.麻桂温经汤加减：麻黄6克，桂枝9克，细辛3克，白芷9克，桃仁9克，红花9克，赤芍9克，制川乌6克，制草乌6克，当归尾12克，没药9克，甘草6克。水煎服。本方适用于寒邪重者。

5.金匮肾气丸化裁：熟地黄24克，山药12克，山茱萸12克，泽泻9克，茯苓9克，牡丹皮9克，桂枝5克，附子5克，乳香6克，没药6克。水煎服。本方适用于肝肾亏虚偏阳虚者。

【名医指导】

1.大腿内旋、下蹲突然站立、腰部前屈过伸及髋关节急剧外旋等均可引起该肌肉的损伤，引发本病，故应避免上述动作。

2.急性损伤者，经医师手法治疗后，在3～5日内勿参加体力劳动，隔日复诊1次。慢性损伤，每日治疗1次，治疗期间勿参加重体力劳动。

3.伤侧臀部及下肢发凉、天气变化痛著者，应在腰、骶部加揉搓手法数分钟，臀部及下肢加捏拿、叩打手法数分钟，使肢体温热为度。疼痛发作时，可用冰敷患处30～60分钟，每日数次，连续2～3日，然后以同样的间隔用热水袋敷患处。每日睡前用热毛巾或布包的热盐热敷腰部或臀部，温度不可太高，以舒适为宜。

4.损伤超过1周者，在手法治疗期间，配合食醋加白酒热敷，20分钟1次，每日1～2次，1周为1个疗程。亦可配合适当的理疗，以提高疗效。

5.个别陈旧性损伤性的病例，如果保守治疗无效，可考虑采用梨状肌松解术或切断术。