踝部扭挫伤怎么治疗 中医治疗方法

踝部扭挫伤是指距小腿关节（踝关节）遭受内、外翻和扭转牵拉外力而引起踝部筋肉的损伤，是常见的软组织损伤之一。可发生于任何年龄，但以青壮年较多见，临床一般分为内翻扭伤和外翻扭伤两大类。伤后踝部即出现肿胀、瘀斑、疼痛、跛行或不能行走。内翻扭伤时，在外踝前下方肿胀、压痛明显，将足部内翻时疼痛加剧。外翻损伤时，在内踝前下方肿胀、压痛明显，将足部外翻时疼痛加剧。

本病中医学属于“筋伤”范畴。

【必备名方】

1.扶正定疼汤：熟地黄15克，鸡血藤15克，白芍10克，牛膝10克，黄芪10克，杜仲12克，当归12克，淫羊藿6克，红花6克，狗脊6克，木香3克。水煎服。疼痛较重者，加地龙6克。

2.四物止痛汤：当归9克，川芎6克，白芍9克，生地黄12克，乳香6克，没药6克。水煎服。痛甚者，加三七6克。

3.肢伤二方：当归12克，赤芍12克，续断12克，威灵仙12克，生薏苡仁30克，桑寄生30克，骨碎补12克，五加皮12克。水煎服，每日1剂。

4.五行膏：炒紫荆皮4份，炒独活2份，炒赤芍2份，白芷2份，石菖蒲1份，细辛1份，香附1份，炒乳香1份，炒没药1份。上药为细末，低温烘干备用。配制时医用凡士林将其熔化，凉至20℃左右，加入药末（1500克凡士林入药末500克），边加边搅拌调匀，待其完全冷却凝固即可。使用时将五行膏摊于药棉上（面积略宽于肿胀范围1厘米，厚度约0.5厘米），敷贴患处，绷带固定，隔日换药1次。并嘱病人减少患踝活动，肿胀严重时抬平患肢。敷药后若有局部瘙痒、丘疹等过敏现象，应立即停止敷药，并外擦尿素软膏；局部红肿、热象明显者，也不宜使用该药。

5.栀黄酒：栀子60克，大黄30克，乳香30克，没药30克，雪上一枝蒿30克，樟脑饼1个（约7克）。将上药装入瓶内，加白酒适量（以淹没药物为度），密闭浸泡2周可使用。根据软组织损伤的范围和疼痛面积的大小，剪相应大的敷料块浸入药酒中，拧成半干，敷于患处，再盖以敷料，用胶布固定，24小时换药1次。用4次无效者停用。

【名医指导】

1.发生踝关节损伤后应立即停止活动，坐下休息；24小时内用冷水冲洗患处或冰块冷敷；24小时后宜用热水热敷；并将患肢抬高，可调敷消炎散及如意金黄散。

2.损伤的局部注意防寒保暖。

3.恢复期，针灸按摩很有效。

4.踝关节扭伤严重者应到医院拍X线片检查以排除骨折和脱位。如发现骨折，应立即请医师处理。

5.在进行体育运动以前应先做准备活动，如活动手腕、脚腕等易扭伤的关节。

6.下坡、下楼要注意；走不平坦的路或运动时，应穿高帮鞋以加强防护。

7.平时宜穿舒适的鞋子；走路时挑平路走；跳跃跑跳时不要踩在球上。

8.对反复损伤、副韧带松弛、踝关节不稳定者，宜长期穿高帮鞋，保护踝关节；长期慢性不稳定，易致踝关节脱位，此时可采用关节成形术治疗。