骨折中医辨证论治方法

骨折是指骨与骨小梁的连续性发生中断，骨骼的完整性遭到破坏的一种体征。造成骨折的外因系损伤外力，一般可分为直接暴力、间接暴力、肌肉牵拉力和累积性力4种。骨折的发生，外因是很重要的，但它与年龄、健康状况、骨的解剖部位和结构、骨骼是否原有病变等内在因素关系十分密切。骨折移位方式有成角移位、侧方移位、缩短移位、分离移位和旋转移位5种，临床上常合并存在。西医学将骨折分类很细，根据解剖部位的不同而有不同名称，如桡骨下端骨折、肱骨内上髁骨折、股骨颈骨折等。

中医学对骨折很早就有认识，马王堆出土的汉代《帛书医经》中记载了“折骨绝筋”、“折骨裂肤”。骨折的治疗方法必须在继承中医丰富的传统理论和经验的基础上，结合现代自然科学的知识，辨证地处理好骨折治疗中复位，固定，功能锻炼，内外用药的关系。而骨折一经整复固定，内外辨证用药尤为重要。传统的内外辨证用药，内服药以四诊八纲为依据，根据损伤的发展过程，一般分为初、中、后3期。

【必备名方】

1.活血祛瘀汤加减：当归15克，红花6克，桃仁9克，土鳖虫9克，煅自然铜9克，狗脊9克，骨碎补15克，没药6克，乳香6克，三七6克，路路通6克，甘草3克。水煎服。便秘者，去骨碎补、乳香、没药，加郁李仁15克，火麻仁15克；食欲不振者，加砂仁9克；心神不宁者，加龙齿15克，磁石15克，酸枣仁9克，远志9克。

2.弃杖散：当归尾20克，细辛10克，姜黄20克，紫荆皮20克，大黄10克，生川乌6克，猪牙皂10克，肉桂10克，透骨草10克，丁香10克，白芷10克，红花10克。上药共为细末，用饴糖或凡士林调成膏。用时将此软膏在纱布或油纸上摊2～3毫米厚，敷贴于患处，3～5日换药1次。

3.续断紫金丹：酒炒当归40克，熟地黄80克，酒炒菟丝子30克，骨碎补30克，续断40克，制何首乌40克，茯苓40克，白术20克，牡丹皮20克，血竭20克，牛膝50克，红花10克，乳香10克，没药10克，虎胫骨10克，儿茶20克，鹿角霜40克，煅自然铜20克。上药共为细末，每次3～5克，每日2～3次。

4.接骨续筋药膏：自然铜3份，荆芥3份，防风3份，五加皮3份，猪牙皂3份，茜草3份，续断3份，羌活3份，乳香2份，没药2份，骨碎补2份，肿节风2份，红花2份，赤芍2份，白及4份，血竭4份，螃蟹角4份，硼砂4份。上药共为细末，加蜂蜜或白酒调成厚糊外敷。

5.养营丸：枸杞子240克，杜仲240克，山药180克，党参240克，黄芪180克，茯苓240克，白术90克，当归240克，白芍240克，熟地黄240克，龙眼肉150克，三七60克，牡丹皮90克，何首乌240克，酸枣仁90克。上药共为细末，炼蜜为丸，每丸9克，每次1丸，每日3次。

【名医指导】

1.骨折后应到正规医院进行手法复位，或手术治疗。

2.注意休息，尽量使患者保持相对固定的状态。

3.在家或医院可做适当功能锻炼，以防止肌肉萎缩、关节粘连、关节囊挛缩等。

4.情绪保持平稳，积极配合治疗；保持大便通畅。

5.避免直接及间接的暴力损伤，避免积累性损伤，即长期、反复、轻微的直接或间接损伤致肢体某一部位骨折。

6.若需卧床休息，应注意定时翻身，按摩受压皮肤。

7.室内应经常通气，保持空气清新，经常到户外活动，多晒太阳，讲究个人卫生，防止感冒。

8.骨折早期饮食宜清淡，如食用蔬菜、豆类、豆制品、水果、鱼汤、瘦肉等，忌食酸菜、燥热、油腻之品。中期宜高营养饮食，如骨头汤、三七煲鸡、动物肝脏之类，以补充维生素A、维生素D、钙及蛋白质。后期则宜补，如老母鸡汤、猪骨汤、羊骨汤、鹿筋汤等，若能饮酒者，则可选用杜仲骨碎补酒、鸡血藤酒、虎骨木瓜酒。

9.忌偏食、盲目补钙、不消化的食物、肉骨头、过食白糖；忌常服三七。宜多喝水。