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克罗恩病怎么治 中医辨证治疗方法

2018-07-05 09:30:37 500浏览

克罗恩病是一种慢性非特异性胃肠道炎症性疾病,又称局限性肠炎、节段性肠炎、肉芽肿性肠炎。其病变可累及胃肠道的任何部位,以远端小肠和结肠最多见,尤其好发于末端回肠和右半结肠。临床表现取决于病变的部位和病变的范围,主要症状有腹痛、腹泻、肠梗阻等。全身并发症可有发热、营养不良、贫血、关节炎、虹膜炎、肝病等;局部可有消化道出血,急性消化道穿孔,内、外瘘等。据临床报道,本病患者肠癌发病率明显高于正常人。

本病中医学属于“泄泻”、“腹痛”、“肠结”等范畴。本病病位在脾,多因湿热内蕴,下迫大肠而发病,病久损伤正气,脾肾俱亏。

【必备名方】

1.葛根芩连汤加减:葛根15克,甘草6克,黄芩9克,黄连9克,薏苡仁12克,厚朴9克,金银花6克,连翘6克,炒白芍6克,陈皮6克,木香3克。水煎服。夹食滞者,加焦山楂12克,焦六神曲10克。

2.参苓白术散加减:莲子10克,薏苡仁15克,砂仁10克,桔梗6克,白扁豆15克,白茯苓15克,人参10克,甘草10克,白术10克,山药10克。水煎服。纳差食少者,加炒麦芽12克,焦山楂15克,炒六神曲10克;脘腹胀满者,加苍术6克,厚朴9克,广藿香6克;形寒肢冷、泻下如水状者,加炮姜6克,炮附子3克。

3.白头翁汤加减:白头翁15克,黄柏12克,黄连6克,秦皮12克。水煎服。腹痛里急明显者,加木香5克,槟榔9克,白芍10克;腹痛拒按、苔厚腻、夹食滞者,加枳实10克,山楂12克;血分热甚、纯下赤痢者,加牡丹皮9克,赤芍9克,地榆12克。

4.膈下逐瘀汤加减:五灵脂6克,红花6克,炙甘草6克,当归10克,川芎10克,桃仁10克,赤芍10克,乌药10克,延胡索10克,制香附10克。水煎服。久泻不止者,加石榴皮10克,诃子10克;胃纳不佳、神疲乏力者,加党参15克,茯苓15克,山药10克,白术10克。

5.柴胡疏肝散加减:柴胡10克,枳壳10克,甘草6克,香附10克,川芎10克,白芍15克。水煎服。气郁化火者,加牡丹皮9克,栀子6克,龙胆5克;腹痛攻窜两胁者,加川楝子5克,延胡索9克,青皮6克;兼纳差便溏者,加白术10克,茯苓10克,薏苡仁15克;腹部胀痛、刺痛兼舌有瘀点或瘀斑者,加桃仁6克,红花6克。

【名医指导】

1.病情较重者应卧床休息;较轻者应劳逸结合,增加休息时间。

2.腹痛、腹泻时,除注意食用少纤维食物外,可适当给予抗胆碱药(如在饭前给予阿托品或颠茄等);也可给予苯乙哌胺,每日2~4毫克,根据大便次数调整剂量。

3.饮食宜高营养、少渣、无刺激性;酒、茶、咖啡、冷食和调味剂等不宜食用。

4.适当补充维生素。维持水、电解质、酸碱平衡。

5.低蛋白血症或贫血明显者可适量输血;必要时可用静脉高营养。

6.有精神症状,精神紧张或抑郁时,家人及医护人员应及时对其进行心理疏导,保持其情绪平稳,心态乐观。

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