溃疡性结肠炎怎么治 中医辨证治疗方法

溃疡性结肠炎又称慢性非特异性溃疡性结肠炎，是一种主要侵及直肠、结肠黏膜层，常形成糜烂、溃疡，原因不明的弥漫性非特异性大肠炎症性疾病。临床上以腹泻、黏液血便、腹痛为主要症状。病情轻重悬殊，多数病程缓慢，容易反复发作，亦有急性暴发者，可产生严重的局部或全身的并发症，如中毒性结肠扩张、肠穿孔、结肠大出血、直肠脱垂、结肠脓肿以及皮肤的各种病变、关节炎、眼、肝、肾等其他脏器的病变，重症患者癌变率高。本病被认为是一种难治的下消化道疾病。

本病中医学可归入“肠澼”、“痢疾”、“泄泻”、“便血”等范畴。本病的形成多因脾虚不能胜湿，外感暑湿之邪或邪从内生，内蕴大肠，或情志失调，损伤肝脾，肝脾不和，气滞血瘀而发。病程迁延日久则脾肾亏虚，阴阳俱损。本病总属本虚标实，初起以邪实正盛为特点，多为湿热壅滞大肠和肝郁气滞，病久不愈则转化为脾肾阳虚、下关不固之证。

【必备名方】

1.芍药汤加减：白芍20克，当归9克，黄连9克，槟榔5克，木香5克，甘草5克，大黄6克，黄芩9克，肉桂5克。水煎服。泻痢后重明显、积滞较重者，加大大黄用量；兼食滞者，去甘草，加焦山楂10克；苔黄而干、热盛伤津者，去肉桂，加生地黄9克；泻下赤多白少者，加牡丹皮9克，地榆9克。本方适用于湿热并重者。

2.藿香正气散加减：大腹皮30克，白芷30克，紫苏叶30克，茯苓30克，半夏60克，白术60克，陈皮60克，厚朴60克，桔梗60克，广藿香90克，甘草75克。上药共为细末，每次6克，以姜、大枣煎汤送服。表寒重、寒热无汗者，重用紫苏叶、白芷；里湿重、舌苔厚腻者，苍术易白术；内湿化热、舌苔兼黄者，加黄连3克，栀子6克；湿注大肠、腹泻尿少者，加薏苡仁9克，车前子9克。

3.痛泻要方加减：炒白术9克，炒白芍6克，炒陈皮4.5克，防风3克。水煎服。水湿下注、泄泻呈水样者，加茯苓10克，车前子9克；脾虚较甚、神疲乏力者，加党参15克，山药20克；中焦虚寒、脘腹寒痛者，加干姜6克，吴茱萸3克；脾胃气滞，脘腹胀满者，加厚朴6克，木香3克；气虚下陷、久泻不止者，加炒升麻6克；舌苔黄腻、湿久郁热者，加黄连3克。

4.驻车丸加减：生地黄12克，当归9克，白芍9克，阿胶（烊化）9克，地骨皮12克，白薇9克，黄芩9克，黄连3克，炮姜6克，甘草6克。水煎服。腹痛隐隐者，加香附12克，延胡索9克，以理气止痛；便血鲜红者，加槐花9克，侧柏叶12克，地榆炭12克，以凉血止血。

5.四神丸合附子理中丸加减：肉豆蔻6克，五味子6克，补骨脂10克，吴茱萸6克，炮姜6克，制附子3克，党参18克，苍术10克，白术10克，炙甘草10克。水煎服。年老体弱久泻不止者，加黄芪10克，升麻6克，葛根10克；大便滑泄者，加罂粟壳5克，赤石脂12克，禹余粮12克；大便夹有黏液、里急后重者，加苦参5克，丹参10克。

【名医指导】

1.注意劳逸结合，不可太过劳累；暴发型、急性发作和严重慢性型患者，应卧床休息。

2.根据气候变化，及时增减衣服，保持冷暖相宜；适当进行体育锻炼，以增强体质。

3.应进食柔软、易消化、富有营养和足够热量的食物；宜少量多餐，补充多种维生素。勿食生、冷、油腻及多纤维素的食物。

4.注意食品卫生，不吃不干净、变质、过期的食物，避免肠道感染诱发或加重本病。忌烟酒、辛辣食品、牛奶和乳制品及鱼、虾、蟹、鳖等。

5.保持心情舒畅，避免精神刺激，解除各种精神压力。

6.腹泻时不宜吃多油食品，蒸煮方式应以蒸、煮、焖、水滑等方式为主。

7.治疗期间，不能蹲位排便，要立位、侧卧位或仰卧位排便，应坚持1～2个月。

8.可行手法复位：用纱布折成厚垫，压住肛门，用粘膏将两臀拉紧粘牢，令小儿卧床1～2周，坚持卧位排便，多可痊愈。