直肠肛管周围脓肿怎么治 中医辨证治疗方法

直肠肛管周围脓肿是指肛门直肠周围间隙发生急、慢性感染而形成的脓肿。主要是由于肛门腺感染、化脓蔓延到肛管直肠周围所致。发病特点是多数发病急骤，疼痛剧烈，肛门部肿胀，伴有发热，破溃后流出脓液而形成肛瘘。

本病中医学称“肛痈”。因发病部位不同名称各异，有“穿裆发”，“坐马痈”，“脏毒”等。发病原因是湿热下注肛门，郁久化火，肉腐成脓而发为肛痈。

【必备名方】

1.仙方活命饮加减：白芷3克，川贝母6克，防风6克，赤芍6克，当归尾6克，甘草6克，炒皂角刺6克，炙穿山甲6克，天花粉6克，乳香6克，没药6克，金银花9克，陈皮9克。水煎服。恶寒者，加荆芥6克，薄荷6克；便秘者，加生大黄9克，玄明粉3克。

2.清营汤合安宫牛黄丸：水牛角30克，生地黄15克，玄参9克，淡竹叶3克，麦冬9克，丹参6克，黄连5克，金银花9克，连翘6克。水煎，送服安宫牛黄丸。

3.透脓散加减：生黄芪12克，炒穿山甲6克，川芎9克，当归9克，皂角刺6克，白芷6克，金银花6克。水煎服。气血虚甚不易溃脓外出者，加党参10克，白术10克；阳虚寒甚而脓出清稀者，加肉桂3克，鹿角片5克。

4.青蒿鳖甲汤合二妙散加减：青蒿6克，鳖甲15克，生地黄12克，知母6克，牡丹皮9克，黄柏15克，苍术15克。水煎服。气虚者，加黄芪12克；大便干结者，加火麻仁6克，大黄9克；肺虚者，加南沙参9克，麦冬9克，马兜铃6克；脾虚者，加白术10克，山药15克，白扁豆10克；肾虚者，将生地黄改为熟地黄，加玄参10克，龟甲10克。

5.滋阴除湿汤加减：当归12克，白芍9克，生地黄12克，黄芩9克，知母9克，黄柏12克，泽泻9克，地骨皮9克，甘草3克。水煎服。咳嗽咯血、骨蒸潮热者，去知母、黄柏，加白术12克，山药12克，白扁豆12克，党参15克；神疲纳差、大便溏薄者，加白术12克，山药12克；腰痛遗精带黄、耳鸣失眠者，加龟甲15克，鳖甲15克。

【名医指导】

1.卧床休息，避免久坐湿地。

2.合理调配饮食，多选用蔬菜、水果、豆类等含维生素和纤维素较多的饮食，少食用辛辣刺激性的食物，如辣椒、芥末、姜等。

3.养成定时排便的习惯。晨起喝1杯凉开水，或晨起参加体育活动，如跑步、做操、打太极拳等可预防便秘。

4.忌有便意时忍着不去大便，以免引起习惯性便秘；应纠正排便时蹲厕时间过长、看报纸、过分用力等不良习惯。

5.正确治疗便秘：对于一般的便秘患者，可以采用合理调配饮食，养成定时排便的习惯加以纠正。对于顽固性或由某种疾病引起的便秘，应尽早到医院诊治，切不可长期服用泻药或长期灌肠。同时需积极治疗长期腹泻。

6.保持肛门清洁：勤换内裤，便后清洁肛门。

7.积极锻炼身体，增强体质，增进血液循环，预防感染。

8.积极防治其他肛门疾病，如肛隐窝炎和肛乳头炎。

9.一旦发生直肠肛管周围脓肿，应早期治疗，应防其蔓延、扩散。