休克应该怎么处理 急救措施
休克应该怎么处理 急救措施
下面简要介绍一下休克的应急救治要点。
第一步:保持呼吸道通畅。
对休克患者必须助其保持呼吸道通畅,把患者颈部垫高、下颌托起,使头部后仰。如患者意识丧失,应将患者下颌抬起,以防舌根后坠而堵塞气道。
抬下颌的具体方法是:先找到耳朵下方的一块骨头,这是下颌骨的一部分,解剖学上称为下颌支。用左右示指分别将左右下颌骨垂直往上顶起,使下颌骨向上抬。如果看到上下齿并齐,甚至下齿高出上齿,表示下颌已上托,此时舌根也必然跟着向上,就不会堵住气道了。若患者有假牙,应予摘下。同时,将患者的头部偏向一侧,以防止呕吐物被吸入呼吸道。还需注意不要让患者进食,以免阻塞气道及影响到医院后的麻醉和治疗。
第二步:采取合适的体位。
休克患者首先应取平卧位。如患者呼吸困难,可先将头部和躯干抬高一点,以利于呼吸;两下肢略抬高,以利于静脉血回流。
第三步:注意患者的体温。
休克患者体温降低、怕冷,应注意保暖,给患者盖好被子。
感染性休克常伴有高热,应予以降温,可在颈、腹股沟等处放置冰袋,或用乙醇(酒精)擦浴等。
第四步:进行必要的初步治疗。
创伤所致的休克,多由大量失血引起,应立即止血,将伤员双下肢抬高,下面垫上被子,使下肢血液回流入心脏。
如有骨折,首先要固定骨折处防止进一步损伤。对于烦躁不安者,可给予适量的镇静剂,成人可用鲁米那钠0.1克肌内注射。患者疼痛剧烈时,可适当应用止痛剂,如杜冷丁50毫克肌内注射。但若休克原因不明,尤其是怀疑有腹内脏器穿孔者,用止痛剂可掩盖其症状而致误诊,应慎用。
第五步:注意患者的转移和运送。
尽可能避免搬动或扰动患者,让患者平卧,撤去枕头,松解衣领、胸罩、腰带。
如果患者有哮喘、呼吸困难,可稍抬高床头。医院外或家庭抢救条件有限,对休克患者搬动越轻、越少越好,尽量避免长途运送。在运送途中应有专人护理,随时观察病情变化,给患者吸氧及静脉输液。